39岁做试管，移植3个胚胎2个着床，已经14周了，减胎风险大吗？

科普回答

　　39岁的女性通过试管怀双胎在第14周减胎是有一定风险的，但需要明确的是这个风险跟是否通过试管怀孕是没有关系的，也就是说自然怀孕的女性在14周减胎也是有风险的。怀孕时间越短，减胎的风险就越小，11周前完成减胎风险是比较小的，14周减胎会在一定程度上提高风险，可能影响孕妇及宫内胎儿的健康，所以为了确保妊娠的顺利进行，建议尽量选择在妊娠早期减胎。

　　如果是在孕早期减胎风险低，成功率很高，而孕中期的时候风险稍高一点，不过成功率还是很可观的，孕晚期则一般不建议减胎了，具体如下：

　　1、孕早期：孕早期如果胚胎数量超过预期担心影响健康，可以选择在7-10周之间进行减胎手术，此时一般采用阴道手术，风险较小，成功率比较高；

　　2、孕中期：可以在11-14周之间进行减胎手术，此时可以通过腹部注射氯化钾溶液进行减胎，此时减胎风险会比孕早期高一些；

　　3、孕晚期：此时胎儿发育较大，减胎流产率较高，术后可能会出现流产、感染等，所以一般不建议在孕周较大时进行减胎，尤其是28周后一般不再做减胎手术。

　　综上，如果孕妇打算减胎应尽早进行手术，手术时间越晚风险越大。术后需要观察是否有宫缩、羊水溢出、阴道出血，还要注意保持局部清洁，避免感染，此外术后一周需要及时检测宫内胎儿的胎儿心率直至分娩。